جستجو در سایت
جستجو

تجویز الکترونیکی (نسخه نويسی الکترونیکی)

۲, اسفند, ۱۳۹۶
تجویز نسخ

در ابتدا، تجویز الکترونیکی (eRx) به عنوان یک ابزار بهبود کیفیت دیده شد و به عنوان «توانایی تجویز کننده به صورت الکترونیکی، یک نسخه دقیق، بدون خطا و قابل درک به طور مستقیم در  یک داروخانه تعریف شد. اما با گذشت زمان نیاز به این مقوله بیستر احساس شد تا جایی که استفاده از آن در بسیاری از مراکز پزشکی مانند مطب ، مطب دندانپزشکی و…. نیز مورد ارزیابی قرار گرفت 

 1 یک تعریف جدید و جامع از تجویز الکترونیک که ما در طول این مقاله استفاده می کنیم، انتقال یا استفاده از رسانه های الکترونیکی از اطلاعات مربوط به تجویز یا نسخه نویسی بین یک دارنده مجوز، نسخه نویسی ، مدیر داروخانه یا طرح سلامت، به طور مستقیم  پزشکان یا از طریق واسطه ، یا یک شبکه 

. 2بررسی سیستماتیک اثرات تجویز الکترونیکی  کامپیوتری بر عملکرد پزشکان از سال 1980 تا 1997  در ایالات متحده نشان داد که نسخه نویسی  الکترونیک یکی از رایج ترین روش های محاسبات عمومی است و سیستم های محاسباتی می توانند خدمات بهداشتی پیشگیرانه را افزایش دهند.

مورادی  که باعث میشود نسحه نویسی الکترونیک بهتر شود شامل :بهبود کارایی دارو (استفاده عمومی و هزینه) و کاهش زمان پزشک / کارکنان.

 3. از سال 1997 (پایان دوره مطالعه)، استفاده از تجویز الکترونیکی  به طور چشمگیری افزایش یافته است، به ویژه پس از ایجاد شرکت  RxHub و شبکه SureScripts، که به هم پیوستند . با وجود رشد سریع آن، استفاده گسترده از تجویز الکترونیک هنوز یک واقعیت نیست،

طبق گزارش سالانه SureScripts سال 2009 در حدود 26٪ از پزشکان آمریکایی (آمریکا) مبنی بر  استفاده از تجویز  الکترونیکی و تنها 30٪ از آنها از اطلاعات فرمولی استفاده می کنند، 

 یا استفاده از سیستم نوین  و سيستم هاي الكترونيكي در نسخه نويسي به عنوان راه حل نهايي براي غلبه بر مشكلات مهم و فراوان فرايند نسخه نويسي كاغذي، مانند افزايش سريع هزينه هاي دارو و خطاهاي مهم نسخه نويسي مطرح گردد.

[typed string0=”سیستم نسخه نویسی و ورود اطلاعات داروئی رایان طب” string1=”امکان ورود اطلاعات نسخه هر بیمار جهت سازمانهای طرف قرارداد امکان چاپ نسخه بر روی دفترچه بیمه” string2=”امکان تعریف انواع دارو , کد بین المللی دارو , واحد دارو و …” string3=”امکان تعریف نحوه مصرف دارو” string4=”امکان تعریف انواع بیماری جهت پیشنهاد دارو” string5=”امکان کنترل تداخلات دارویی” string6=”سیستم نسخه نویسی و ورود اطلاعات داروئی رایان طب” typeSpeed=”12″ startDelay=”0″ backSpeed=”40″ backDelay=”500″]

از اين رو، مقاله حاضر با هدف فراهم نمودن اطلاعات كاربردي در زمينه سيستم نسخه نويسي الكترونيك براي ذي نفعان تهيه شده است. اين مقاله نوعي مطالعه مروري-نقلي (Narrative review) بود، كه از طريق جستجوي كلمات كليدي مرتبط با نسخه نويسي الكترونيك در موتورهاي جستجوي Yahoo و Google، پايگاه ها و بانك هاي اطلاعاتي PubMed،ISI Web of Science، Scopus،EMBASE  و كتابخانه ملي ديجيتال پزشكي ايران با اعمال معيار ورودي زبان انگليسي و بدون محدوديت زمان انجام شد و مقالات و راهنماهاي مرتبط با مشكلات نسخه نويسي كاغذي، مفهوم، ويژگي ها، سطوح، مزايا، ذي نفعان و استانداردهاي سيستم نسخه نويسي الكترونيك انتخاب و مورد بررسي قرار گرفت. سيستم هاي نسخه نويسي الكترونيك فرصتي را براي بهبود فرايند نسخه نويسي، كاهش عوارض ناخواسته دارويي و صرفه جويي هزينه هاي مراقبت بهداشتي فراهم مي كند. تقويت و حمايت سيستم نسخه نويسي الكترونيك ايمن و سريع، نياز به همكاري كليه ذي نفعان اين سيستم دارد، تا دستيابي به بالاترين سطح تكاملي سيستم نسخه نويسي الكترونيك و ادغام با پرونده الكترونيك سلامت به يك واقعيت تبديل گردد. بنابراين لازم است، زيرساخت لازم براي پياده سازي سيستم نسخه نويسي الكترونيك يكپارچه ملي و ايمن در كشورهاي فاقد اين سيستم فراهم شود و سياستگذاران نيز از استراتژي ها و مشوق هاي مناسبي براي غلبه بر موانع پياده سازي و به كارگيري اين سيستم استفاده نمايند.

یکی از مهمترین مزایای استفاده از تجویز الکترونیکی  ، کاهش چشمگیر خطاهای داروی از جمله اشتباهات در نسخه نویسی و نسخه خوانی است

نسخه‌ای که پولتان را به جیب‌تان برمی‌گرداند
رئیس سازمان غذا و دارو در خصوص زمان کاربردی شدن سامانه نسخه الکترونیکی عنوان کرد: چند سال زمان می‌برد تا سامانه نسخه الکترونیکی در کشور استقرار یابد. اما برنامه‌هایی که به صورت پایلوت در کشور در حال اجرا هستند هنوز مشکلاتی دارند و ارتباط بیمه ها برقرار نشده است که این یک برنامه دشوار است و ممکن است در این چند شهر انتخاب شده به نتیجه نرسد. به همین دلیل در حال حاضر ما نمی‌توانیم آن را ابتدا در سطح استانی و سپس کشوری توسعه دهیم. این سامانه می‌تواند گام موثری در حذف هزینه‌های غیر ضروری پزشکی داشته باشد.
نسخه نویسی‌ها الکترونیکی خواهد شد
وی افزود: این طرح در حال حاضر به صورت پایلوت در استان‌های کوچک و در سطح کوچک در حال اجرا است تا بتوانیم با صرف حداقل هزینه‌ها از مشکلات و نواقص طرح مطلع شویم و تلاش داریم تا در حداقل زمان ممکن معایب کار را برطرف سازیم و هر چه سریع‌تر آن را در سطح گسترده‌ اجرایی و نهایی کنیم. چرا که این طرح می‌تواند در کاهش هزینه‌ها نه تنها برای نظام سلامت بلکه برای عموم مردم بسیار موثر باشد.
نسخهٔ متخلفان را می‌پیچد!
دیناروند در خصوص پیامدهای الکترونیکی شدن نسخه‌ها بیان کرد: بیش از ۳۰ سال است که در بیشتر کشور‌ها نسخه‌نویسی به صورت الکترونیکی است به طوری که پزشکان با استفاده از یک نرم‌افزاری که به صورت بانک اطلاعاتی می‌باشد برای بیمار خود پرونده‌ای ایجاد می‌کنند به صورتی که هر بیمار دارای یک کد است. طبق این نرم‌افزار هر دارویی که برای بیمار تجویز می‌شود در پرونده او ثبت می‌شود که داروخانه‌ها هم دارویی را که به بیمار تحویل می‌دهند در پرونده او ثبت می‌کنند به این ترتیب یک نظام یکپارچه برای تجویز و عرضه دارو ایجاد می‌شود که قابل پیگیری و نظارت است.
چوب دو سر طلاست!
این صاحب نظر در این خصوص عنوان می‌کند: با راه‌اندازی این نرم‌افزار از تجویزهای بی‌مورد و داروهای تایید نشده، جلوگیری می‌شود چرا که خیلی از تجویزهای ما مبنای درمان ندارد و علامت درمانی است و برخی از اوقات هم به اصرار بیمار پزشک دارو تجویز کرده است همچنین، برخی از اوقات پزشکان داروهایی که در فهرست اصلی وجود ندارد را تجویز می‌کنند که باعث سردرگمی بیماران می‌شود. این برنامه در حال حاضر به صورت پایلوت در حال اجرا در برخی شهر‌ها است و هنوز به صورت جدی به مرحله اجرا نرسیده است.

دریافت پیش نمایش نرم افزار